Фолиевая кислота при планировании беременности

Фолиевая кислота при планировании беременности

Продолжим тему подготовки к беременности. Поговорим о необходимости приема фолиевой кислоты при планировании беременности. Об этом знают практически все будущие беременные, но почему-то часто забывают или не считают этот момент в планировании важным.

Давайте разберёмся, зачем нам нужна фолиевая кислота при планировании беременности?

Фолиевая кислота при планировании беременности активно участвует в эмбриогенезе формировании эмбриона. При дефиците фолатов возможно формирование пороков развития плода. К таким пороком относятся ДНТ( «дефекты нервной трубки»-это пороки центральной нервной системы), пороки сердца, аномалии конечностей, ушей, мочевыделительной системы, расщелины верхнего неба у плода. Нередко эти пороки несовместимые с жизнью.

Помимо профилактики вышеперечисленных пороков развития плода, дополнительный приём фолиевой кислоты при планировании беременности снижает риск преждевременных родов, преэклампсии, уменьшает риск онкологических, психических нарушений у будущего ребёночка. А также улучшает двигательные и умственные показатели будущих детей.

Выделяют три группы риска среди женщин по развитию фолатзависимых состояний у плода:

  • Группа низкого риска – это здоровые женщины у которых не было в семье детей с врожденными пороками.
  • Группа умеренного риска – женщины, у которых есть факторы риска: наличие пороков развития у супругов или у родственников 1-2 степени родства но не ДНТ; сахарный диабет 1 или 2 типа, ожирение с индексом массы тела выше 30; -заболевания желудка и кишечника( болезнь Крона, целеакия); -приём препаратов с тератогенным способным вызвать пороки развития действием (к примеру, карбамазепин, фенобарбитал, метотрексат и другие); недостаточное потребление свежих фруктов и овощей, низкое разнообразие рациона; алкоголизм, низкий социально-экономический статус.
  • Группа высокого риска- это женщины и их партнеры, которые сами имеют врожденные пороки или имеют детей с пороками развития. А также женщины, имеющие мутацию в генах фолатного цикла. По рекомендациям FIGO к этой группе относят и некоторых пациентов из группы умеренного риска к примеру, к этой группе относятся и пациентки с эпилепсией и судорожными синдромами, которым необходим приём карбамазепина и вальпроевой кислоты.

В этих тонкостях конечно поможет разобраться только врач, который отнесёт будущую мамочку к определенной группе риска и назначит необходимую дозу фолиевой кислоты.

Пациенткам из группы низкого риска показано назначение 400 мкг фолиевой кислоты, пациенткам из группы умеренного риска 1000 мкг, из группы высокого 4000 мкг в сутки. Минимальная длительность приема фолиевой кислоты для всех групп риска 8-12 недель до планируемого зачатия.

Почему так важен этот срок?

Окончательное закрытие нервной трубки у эмбриона происходит к 28 дню внутриутробного развития. Это как раз то время когда будущая мама только узнает о своём положении и у неё уже нет времени для профилактики. А оптимальное насыщение организма фолатами происходит в течение 8-12 недель при ежедневном приёме 400 мкг фолиевой кислоты.

Не стоит забывать и о безопасности приема фолиевой кислоты при беременности. Женщинам из групп низкого и умеренного риска не стоит принимать высокие дозы более 1000 мкг) фолиевой кислоты. Это может наоборот навредить будущей матери и плоду. Фолиевая кислота, как и любой препарат, должна назначаться доктором с учетом показаний и тщательно собранного анамнеза!

Пациентки, которые принимают комбинированные оральные контрацептивы, и планирующие беременность после отмены препарата, могут принимать КОК, содержащий в составе фолиевую кислоту. Благодаря этому происходит одновременная коррекция фолатного статуса и пациентка может сразу планировать беременность после отмены КОК.

Планируйте свою беременность с радостью! Будьте здоровы!

54321
(1 vote. Average 5 of 5)